左股骨干骨折
左腓骨上端骨折,左胫骨远端粉碎性骨折
在清创过程中,患者左大腿中段大量出血,徐自胜医生考虑是股骨干骨折断端损伤股动脉,导致股动脉破裂出血,这也是患者失血性休克的主要原因,便立即予以左大腿根部充气式止血带止血。情况紧急,患者病情危重,骨科、ICU、麻醉科紧急会诊后,当晚10点半,由徐自胜医生主刀,为刘先生行左股骨开放性骨折探查+股动脉吻合+支架外固定术。术中确认股动脉在骨折断端位置破裂,止血带一旦松开,血液便喷涌而出。股动脉开放性损伤极其危险,可因大出血致失血性休克乃至死亡,徐医生冷静处理,予以动脉夹夹闭两侧动脉,用血管吻合线吻合股动脉,成功完成手术,随后转入ICU继续监护治疗。
因刘先生的骨折情况严重,保守治疗无法复位,骨科崔杰副主任医师和徐自胜医生每天查房时,重点关注患者左大腿外固定支架情况、左跟骨骨牵引维持情况、左大腿中段及小腿远端伤口愈合情况,为2次手术寻觅合适时机。
第1次手术10天后,骨科为刘先生安排了第2次手术,历经3个小时,成功完成左股骨干骨折及左胫骨远端骨折闭合复位内固定术,植入两根30cm×10mm、34cm×10mm髓内钉。
术后一周,患者手术切口愈合良好,左下肢皮肤感觉及肌力正常,左足末梢循环恢复,复查X片显示骨折复位标准,内固定物位置良好。
在骨科医护的帮助指导下,患者积极进行康复治疗,已于近日出院返家。从鬼门关走了一遭,刘先生和家属对石化医院医护十分感激,“谢谢你们救了我的命!”
(章林燕)