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孩子门诊就医 医保不能报销?
市医保局:年度报销限额为80元 居民门诊统筹基金已报销

  11月29日,迎江区刘先生反映,自己申请的轮椅还未收到。

  市残联回复:经了解,反映人申请的轮椅已到货,因其子女都在外地,只有其本人和老伴在家,腿脚不便无法领取轮椅。迎江区残联已电话通知了社区残委送货上门。

  11月29日,迎江区王女士咨询,其妹妹能否享受托养政策。

  市残联回复:经过核实,反映人的妹妹是肢体二级残疾,目前享受低保,区残联工作人员向其解释了目前没有关于肢体残疾的托养政策。反映人表示其妹妹智力可能也有问题,区残联已告知其可通过医院鉴定的方式办理智力类别的残疾人证,然后根据具体情况享受对应的托养政策。

  11月29日,怀宁县朱女士咨询,盲人使用智能手机购物是否存在资金风险。

  市残联回复:怀宁县残联与反映人取得联系,了解其具体情况。考虑到网络诈骗风险及自身对智能手机操作的不便,给予反映人尽量不要使用智能手机购物的建议,并告知如需在网络购物可由亲戚朋友代为购买。

  11月30日,市民沈先生反映,绿地三期地下车库遛狗问题严重。

  市住建局回复:经了解,该小区已成立了业主委员会,属于自治小区。正在协调业主委员会完善《业主临时规约》,把文明养犬列入其中内容之一。针对不文明养犬行为,已要求物业服务企业加大劝阻制止力度,情节恶劣的移交相关执法部门。

  11月30日,市民李先生反映,千江月名居原物业不交接,小区没有物业管理。

  市住建局回复:经了解,该小区目前由社区代管,还没有成立业主委员会,只成立了物业管理委员会。下一步,市住建局将要求大观区住建交通局指导街道和社区,尽快选聘新的物业服务企业,完成物业移交等工作。

  11月30日,市民叶先生反映中南世纪城小区物业呈瘫痪状态、电梯损坏无人维修。

  市住建局回复:经了解,该小区已成立了业主委员会,且于近期选聘了新的物业服务企业,待新老物业移交后,问题将得到有效解决。

  11月30日,市民朱先生反映,三江建司破产后,工伤致残安置问题需要解决。

  市住建局回复:关于反映的工伤补偿待遇问题,工作人员已按照法律规定计算应予补偿给反映人的工伤待遇合计155383.63元,其中生活护理费计算至男性人均寿命78周岁,为2841.2元/月×54个月=153424.8元,医疗费计算至企业宣告破产前即9月份,为1958.83元。所反映的问题具体为企业破产后的后续治疗费问题,因后续的治疗费应当以实际发生额为准,企业在破产后无继续承担职工治疗的法律责任,故无法就后续治疗费用进行补偿。

  12月1日,市民朱女士反映,孩子感冒,就医门诊费用却不能报销。

  市医保局回复:根据规定,城乡居民医保参保人员在参保县(市、区)域内承担普通门诊服务的协议定点医疗机构发生的普通门诊政策范围内医药费用报销比例为50%,年度起付线40元/人,年度报销限额为80元。经核实,反映人的小孩于2022年11月26日就诊于怀宁县医院,发生了医疗总费用262元,居民门诊统筹基金已报销了80元。


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