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正确认识肩痛,让你“肩”不可摧

  几个月前,50岁的李女士发现自己的右肩疼痛,关节活动也不如往常灵活,朋友告诉她这是肩周炎要加强运动,于是李女士进行了健身、拉伸、吊环一系列的运动,症状却愈演愈烈,甚至夜间疼到无法睡眠。李女士到医院就诊,医生建议她做磁共振,结果显示“肩袖损伤”,如果还像之前那样锻炼下去,可能要做手术了。在医院因肩痛就诊的病人不在少数,肩周炎群体只占肩痛的15%,肩袖损伤才是肩痛元凶。那么我们来认识一下肩袖损伤。

  什么是肩袖损伤?

  肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,它们像袖套一样包裹着肩关节,对肩关节的稳定性和运动起着至关重要的作用。肩袖损伤通常是指这些肌腱因急性创伤或慢性劳损而发生撕裂、磨损等病变。

  肩袖损伤的原因

  突袭式损伤:一般发生在意外时刻,比如在冬天的雪地里摔倒致肩部受伤;又或者在打羽毛球时一个急速地扣球,都有可能导致肩部的肌腱像橡皮筋突然被过度拉伸以致断裂。

  慢性损伤:您可能每天在重复一些让肩部承受压力的动作,比如长时间伏案工作,或是每天干家务、擦窗户……这些看似平常的小动作,时间长了,肩袖组织就会像过度使用的机器零件一样,逐渐磨损、疲劳,出现微小的撕裂,慢慢地积累起来,最终导致严重的肩袖损伤。

  容易忽视的肩袖损伤症状

  疼痛:用手按压肩前外侧时,疼痛明显,而且这种肩痛在夜间更加明显。

  活动受限:显著特点是主动活动受限,被动活动正常,手臂进行一些上举、梳头发的动作,胳膊不能像以前那样轻松地活动,常需要借助另一只手的帮助完成这些动作。

  力量减弱:无论是拎重物、拿水杯,还是进行一些需要肩部用力的日常活动,都会感觉到肩部的力量大不如前。

  肩袖损伤有哪些自测方法?

  当我们出现肩痛的时候,我们可以自己检查一下肩关节。

  方法一:先试着主动活动肩膀,如果您的肩膀自己主动抬不起来,而用手托着就可以抬起来,有可能是肩袖损伤。

  方法二:肩痛侧的手掌搭上对侧肩,肘关节向上抬,如果不能平抬,也可能发生了肩袖损伤。

  肩袖损伤的治疗方法

  保守治疗

  休息与制动:避免过肩动作(如投掷、提重物),必要时使用肩关节支具。

  药物:非甾体类消炎药(如布洛芬)可以缓解疼痛。

  冰敷:急性期每日2-3次,每次15分钟。

  康复训练:在康复师的指导下进行钟摆运动、弹力带训练等。

  手术治疗

  关节镜微创手术:通过3-4个5mm小孔缝合撕裂肌腱,恢复快。

  开放手术:用于巨大撕裂或需肌腱转位的情况。

  肩关节日常保养

  正确的坐姿和站姿

  保持正确的坐姿和站姿是保养肩部关节的重要方法。当我们坐着时,肩部要放松,背部挺直。站立时,肩部和背部直立放松,双手自然垂在身体两侧。站立时间较长时,可以选择合适的时间进行休息或者适当的运动,从而防止肩部关节劳损。

  适量锻炼

  肩部关节运动可以通过进行伸展和旋转等动作来实现。例如,飞鸟式运动可以有效地锻炼肩背部和手臂肌肉。

  补充足够的维生素和矿物质

  维生素B6、维生素C和维生素D等可以帮助肩部关节周围的肌肉和韧带的生长和修复。此外,钙、镁、钠等矿物质也对肩部关节的健康起到了重要的作用。这些营养素可以在日常饮食中获得,也可以通过口服补充剂等方式来获取。

  保持良好的睡眠

  我们需要保证足够的睡眠时间,并且在睡觉时选择合适的姿势以减轻肩部关节的压力。此外,也可以使用一些舒适的枕头来提供适当的支撑和保护。

  合理应对肩部关节问题

  如果您已经出现了肩部关节问题,那么适当地应对也是非常必要的。首先,您应该及时到医院就诊,并且听从医生的建议。此外,在康复期间,您也应该给肩部关节适当的支持,例如可以通过物理治疗、运动等方法来促进肩关节的康复。

  早发现、早干预是避免肩袖损伤恶化的关键。若肩痛持续超过2周,建议尽早就诊骨科或运动医学科。通过科学治疗,绝大多数患者能重返正常生活。


(陈林玲)