在与癌症抗争的漫长旅程中，疼痛常常是患者最难跨越的一道坎。据统计，约70%的中晚期癌症患者会经历不同程度的疼痛，这种疼痛不仅影响睡眠、饮食，还会加剧焦虑情绪，严重降低生活质量。下面，我们就来聊聊癌痛那些事儿，教大家科学应对，与疼痛“和解”。

　　认识癌痛：身体发出的“求救信号”

　　癌痛，简单来说就是由癌症本身或癌症治疗引起的疼痛。癌细胞在体内“野蛮生长”，会侵犯周围组织、压迫神经，就像一群捣乱的“小怪兽”在身体里横冲直撞;手术、放疗、化疗等治疗手段，也可能带来创口疼痛、神经损伤等副作用。根据疼痛持续时间，癌痛分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往突然发作，比如术后伤口疼;慢性疼痛则像“甩不掉的尾巴”，持续时间超过3个月，让患者长期饱受折磨。

　　需要特别注意的是，癌痛不是“忍一忍就过去”的小事。长期忍痛不仅会导致食欲下降、免疫力降低，还可能引发抑郁，甚至加速肿瘤进展。因此，出现疼痛时一定要及时告诉医生，科学评估疼痛程度。目前，医护人员常用数字评分法(0-10分)评估疼痛，0分表示无痛，10分表示剧痛，患者可以根据自身感受给出相应分数，方便医生制定治疗方案。

　　癌痛治疗：多管齐下“击退”疼痛

　　癌痛治疗讲究“阶梯用药”，就像爬楼梯一样，根据疼痛程度选择合适的药物。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;中度疼痛选择弱阿片类药物，如可待因;重度疼痛则需要强阿片类药物，如吗啡、羟考酮等药物。

　　除了药物治疗，还有很多辅助手段。比如，放疗可以缩小肿瘤，减轻对神经的压迫;神经阻滞技术能精准“切断”疼痛信号的传递;中医针灸、理疗等方法，也能在一定程度上缓解疼痛。此外，心理干预同样重要。焦虑、恐惧等负面情绪会放大患者的疼痛感，通过心理咨询、放松训练(如深呼吸、冥想)，帮助患者调整心态，也能起到缓解疼痛的作用。

　　走出误区：刷新癌痛认知观念

　　误区一：服用止痛药会成瘾吗?

　　不会。对于普通大众，在没有出现疼痛的时候服用止痛药会增加成瘾率，但对于已经出现癌痛的患者，成瘾的几率很低(﹤1%)。不过，长期服用阿片类药物，患者会对药物产生一定的依赖性，如突然中断服药，会有戒断症状，因此服用阿片类药物切忌自行停药，需要在医生指导下逐步减量。

　　误区二：使用阿片类药物用量越大，病情越重?

　　这种观点是错误的。疼痛是一种主观感受，存在显著的个体差异。即使是相同的疼痛强度，所需止痛药剂量也可能不同。因此，吗啡的剂量大小并不能反映病情的严重程度，更不应作为估算生存期长短的依据。在治疗过程中，应根据患者的具体情况进行个性化调整。

　　误区三：不痛时停药，痛时再服药?

　　不可以，这种“按需给药”的做法是不对的。规范的癌痛治疗应该“按时给药”，使患者体内药物浓度保持稳定。如果不按时服药可能导致疼痛治疗耐药，转变为难治性疼痛。

　　误区四：服用止痛药后疼痛还在加重，可自行加药?

　　不可以。必须严格遵医嘱服药，疼痛加剧需要加大用药剂量时要咨询医生，医生根据病人的疼痛情况调节止痛药物剂量。

　　误区五：吞咽困难时，把止痛药片掰碎服用?

　　不可以。使用控释片或者缓释片时，必须整片吞服，压碎、嚼碎、掰开服用都可能引起不良后果。吞咽困难时建议咨询医生，采用合理的镇痛方式进行治疗，如：透皮贴、PCT泵等方式镇痛。

　　居家管理：把“安心”带回家

　　出院后，居家管理是控制癌痛的关键。患者和家属要牢记“按时服药”原则，即使疼痛暂时缓解，也不能擅自停药或减药，以免疼痛“卷土重来”。定期测量疼痛评分，记录在笔记本或手机上，复诊时提供给医生参考。

　　生活中，保持规律作息、均衡饮食有助于提高身体耐受力。家属可以多陪伴患者，播放舒缓的音乐、聊聊开心的事，缓解心理压力。如果出现疼痛加剧、药物不良反应严重等情况，一定要及时联系医生或前往医院就诊，切勿自行处理。

　　与癌痛的斗争，是一场需要医患共同参与的“持久战”。通过科学认识、规范治疗和精心护理，我们完全可以减轻疼痛，让患者重拾生活信心。每一次疼痛的缓解，都是生命绽放的希望;每一份细致的照护，都是对生命的尊重与守护。