进入冬季，气温持续走低，医院神经内科的门诊量呈现明显增长。为何寒冷天气会成为脑血管的“压力测试期”?普通市民又该如何识别预警信号和科学预防?

　　气温骤降，脑血管面临严峻考验

　　人体的脑血管对温度变化非常敏感，当感受到寒冷刺激时，体表血管会自动收缩，导致血压升高，给脑血管带来巨大压力。

　　冬季脑血管病的威胁主要来自以下三个方面：血压剧烈波动，寒冷刺激引起交感神经兴奋，导致血管收缩、血压上升，极易诱发脑出血;血液流变学改变，冬季饮水量减少，血液黏稠度增加，加上低温促使血小板聚集，更易形成血栓，引发脑梗死;室内室外温差大，血管经历急剧收缩和舒张，这种反复的“压力测试”极易导致血管内斑块破裂，引发急性脑血管事件。

　　识别中风，牢记“中风120”口诀

　　“时间就是大脑，时间就是生命。”早一分钟识别，就能为大脑多争取一份生机。国际上通用的“中风120”口诀是帮助公众快速识别中风的有效工具：“1”是看1张脸，面部是否不对称、口角是否歪斜?“2”是查2只胳膊，双臂平行举起，是否一侧无力下垂?“0”是聆听语言，说话是否含糊不清、难以理解?

　　如果出现以上任何症状，请立即拨打120急救电话。对于脑梗死患者，发病4.5小时内送达有救治能力的医院是静脉溶栓的黄金时间窗。否则，每延迟一分钟，就会有190万个脑细胞死亡。

　　了解不同类型，认识疾病的“双重面孔”

　　中风主要分为缺血性中风和出血性中风两类，核心区别是脑血管“堵塞”或“破裂”。

　　缺血性中风(脑梗死)，占比最高，约70%-80%，是最常见类型。核心原因：脑血管被血栓(如血块、动脉粥样硬化斑块)堵塞，脑组织缺血缺氧坏死，类似“水管堵了，下游断水”。

　　出血性中风，占比约20%-30%，致死率相对更高。核心原因：脑血管破裂(如长期高血压致血管破裂、脑血管畸形破裂)，血液压迫脑组织，类似“水管爆了，水淹没下游”。

　　重点人群，需要特别关注

　　高血压患者是脑血管病的首要高危人群，血压剧烈波动是主要诱因;糖尿病患者长期高血糖会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化;心脏病患者特别是房颤患者，容易在心脏内形成血栓，血栓脱落可引发脑梗死;高脂血症患者血脂异常会促进动脉粥样硬化斑块形成;有吸烟、酗酒习惯者，烟草有害物质和过量酒精都会损伤血管;有中风家族史者及中老年人也需要特别关注脑血管健康。

　　科学预防，为脑血管穿上“保暖衣”

　　有效保暖是关键。重点保护头部、颈部和脚部等易散热部位，避免在气温较低的清晨和夜晚户外活动。

　　稳定血压是核心。高血压患者务必遵医嘱规律服药，不可自行停药或减量。加强血压监测，特别关注晨起血压，这是全天第一个血压高峰。

　　主动饮水不可少。保证每日充足饮水(约1500-2000毫升)，有助于稀释血液。晨起和睡前各喝一杯温开水，对预防凌晨脑血管意外特别有益。

　　合理饮食有讲究。饮食要清淡，遵循低盐、低脂的原则。多吃新鲜蔬菜水果，增加富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免因用力排便导致血压骤升。

　　适度运动讲科学。避免晨起立即剧烈运动，选择天气暖和的下午进行室内或温和户外活动。运动要循序渐进，量力而行。

　　良好习惯要养成。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度兴奋或激动。保证充足睡眠，避免熬夜。

　　救治与康复，系统管理缺一不可

　　如果不幸发生脑血管意外，科学的救治和系统的康复同样重要。对于脑梗死患者，在时间窗内会积极开展静脉溶栓治疗，部分大血管闭塞患者还可以进行动脉取栓治疗，这些先进技术为众多患者赢得了康复机会。

　　脑血管病的康复是一个长期、系统的过程，需要神经内科、康复科、心理科等多学科协作，以及患者和家属的积极配合。康复治疗开始得越早，患者功能恢复效果越好。

　　健康生活，是最好的预防

　　脑血管病虽然凶险，但是可防可控。希望广大市民特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年朋友，提高防范意识，从生活细节入手，做好自我管理，平安度过寒冬。