补助标准从每人670元提高至700元、22.98万人享受分类资助、下调65项检查检验类等项目价格、实现8种慢性病待遇“免申即享”……记者从市医保局获悉，今年以来，我市在医保待遇提升、药品耗材集采、医保结算模式改革等工作上持续发力，各项重点工作取得阶段性成效，为全市医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。

　　待遇保障方面，提高城乡居民医保财政补助标准，2025年城乡居民医保财政补助标准从每人670元提高至700元，并夯实医疗救助托底保障，落实对困难群众参加城乡居民医保个人缴费分类资助政策。今年以来，22.98万人享受分类资助，共资助缴费金额8130.93万元，医保三重保障制度减轻困难人群医疗费用负担13.71亿元。同时，落实长护保险失能照护，我市长护险定点服务机构已达99家，2038人正在享受长护险待遇。

　　重点改革方面，深化医保支付方式改革，落地按病种分值付费病种目录库2.0版，成立医保数据工作组，通过向定点医药机构共享医保数据推动三医协同发展和治理。开展医保结算模式改革，落实即时结算，实施住院医疗费用“日拨付、月结算、年清算”医保结算新模式;建立预付金制度，对符合条件的定点医疗机构，根据申请原则上预付1个月月结款，双管齐下减轻医院垫资压力。

　　基金监管方面，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治工作，督促全市定点医药机构开展自查自纠，在全市医保系统开展综合检查，统筹开展省飞检和市域内交叉互查。同时，聚焦血透领域开展“突击战”，聚焦倒卖医保“回流药”、违规超量开药和生育津贴骗保等违法违规行为开展“百日行动”，开展追溯码、住院模型、死亡人员、生育津贴等重点线索核查，切实维护医保基金安全。

　　惠民举措方面，落实药品耗材集采，今年以来，我市落地国家、省及省际联盟组织的集采药品共计315种、耗材共计9批次;推进医药价格治理，动态调整医疗服务价格，下调65项检查检验类等项目价格，上调201项急诊、手术等项目价格，以体现医务人员技术劳务价值;制定基层上门服务费医疗服务项目价格，修订59项、废止4项医疗服务价格项目，规范整合护理类、放射检查类、临床量表评估类等医疗服务价格项目;完成241项试行期新增医疗服务项目价格备案。

　　医保服务方面，推进医保服务下沉，11家乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心增加职工门诊慢性病医保定点资格，安庆一一六医院在全市率先通过互联网医院实现电子处方流转，方便慢特病患者开具外配处方。落实便民服务新举措，优化“出生一件事”，新生儿凭出生医学证明即可参保，实现8种慢性病待遇“免申即享”，实现生育津贴“免申即享”，直接发放给参保女职工。