对于糖友来说，控糖是一场“持久战”，既要防止血糖过高，也要警惕低血糖的发生。很多时候，低血糖的突发性比高血糖更具危险性，严重时甚至可能危及生命。通过这篇科普文章，为您揭开低血糖的神秘面纱，让每位“糖友”都能成为自己健康的守护者。

　　什么是低血糖?

　　低血糖是指糖尿病患者在治疗过程中发生的血浆葡萄糖浓度(简称血糖)过低现象，对非糖尿病患者来说，低血糖往往指血糖<3.0毫摩尔每升，治疗中的糖尿病患者只要血糖≤3.9毫摩尔每升就可以定义为低血糖。

　　低血糖有哪些表现?

　　低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋(来得快，如心慌、手抖、出冷汗、强烈的饥饿感、面色苍白、手抖、嘴唇发麻)和中枢神经症状(较隐蔽，如头晕、头痛、视力模糊、反应迟钝、注意力不集中、胡言乱语、嗜睡，严重时会抽搐或昏迷)。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。

　　有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状，称为无症状性低血糖，也称为无感知性低血糖或无意识性低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

　　预防低血糖的“四大法宝”

　　预防胜于治疗，以下是我在日常护理中总结的四个关键点：

　　饮食：规律是核心。定时定量：三餐必须按时吃，不要因为胃口不好或忙于工作就漏餐。少量多餐：如果容易发生低血糖，可以在三餐之间增加2-3次加餐，或者采用“分餐制”。睡前加餐：如果你经常在夜间出现低血糖，睡前(约21:00-22:00)吃一点东西，如一杯牛奶或几块饼干，能有效预防“夜间低血糖”。远离酒精，守护血糖：酒精是血糖的“天敌”。它会干扰血糖的调节机制，让血糖变得难以捉摸。因此，糖尿病患者应尽量避免饮酒，以免给血糖带来不必要的麻烦。

　　用药：精准是关键。不擅自调整：绝对不要因为看到血糖高就自己偷偷加药，或者看到血糖正常就随意停药。任何剂量的调整都必须遵医嘱。注射后进食：注射胰岛素(特别是短效胰岛素)后，必须在30分钟内进食，避免“针打了饭没吃”的情况。药物选择：老年患者或肝肾功能不全者，应尽量选择不易引起低血糖的药物(如二甲双胍、DPP-4抑制剂等)，并谨慎使用长效磺脲类药物。

　　运动：适度是原则。避开高峰：不要在胰岛素药效最强的时候运动，也不要空腹晨练。最佳时机：建议在餐后1-2小时进行运动。随身带糖：运动时间较长或强度较大时，身上一定要备着糖果或饼干，一旦感觉不适立刻补充。

　　监测：数据是依据。关键时段监测：除了三餐前后，特别要关注睡前和凌晨3点的血糖，这是发现夜间低血糖的关键。特殊情况：在调整药物剂量、长途驾驶前，或者感觉身体不适但不确定是否低血糖时，都要及时测血糖。

　　遇到低血糖怎么办?“15-15法则”，如果怀疑发生低血糖，请立即执行“15-15法则”：

　　吃15克糖：立即吃含15克碳水化合物的食物。首选：葡萄糖片(3-4片)。次选：半杯果汁、可乐(非无糖)、1汤匙蜂蜜或白糖水。注意：不要吃巧克力或牛奶(脂肪含量高，升糖慢)。

　　等15分钟：坐下休息15分钟，不要剧烈运动。

　　复测血糖：15分钟后测血糖。如果血糖仍 ≤毫摩尔每升，重复上述步骤。如果血糖回升，且距离下一餐还有1小时以上，吃一点复合碳水化合物(如一片面包或一 小碗粥)来维持血糖稳定。紧急情况：如果患者已经意识不清、昏迷或无法吞咽，千万不要强行喂水喂食，以免窒息。应立即拨打120，并将患者侧卧，保持呼吸道通畅。

　　随身携带“护身符”

　　建议每一位糖友都养成随身携带急救卡的习惯。卡片上写明：我是糖尿病患者。如果我意识不清，请帮我把口袋里的糖放进嘴里。请立即送医或拨打家属电话。

　　做好这些细节，你就能在控糖的路上走得更稳、更远!让我们一起，以知识为盾，以科学为剑，勇敢地面对糖尿病带来的挑战，远离低血糖的“甜蜜陷阱”，守护好自己的健康与幸福，享受健康人生。