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多交的医保费怎么退?
市医保局:每年9至12月到所在社区(村)办理暂停参保缴费手续

  1月1日孙先生咨询:多交的医保费怎么退?

  市医保局回复:城乡居民因参加职工医保、大学入学、入伍、死亡等原因需要退居民医保费的,应在每年9月1日至12月31日到所在社区(村)办理居民医保暂停参保缴费手续,未生效年度的参保费用,参保人可在当年2月28日前携有效身份证件、本人银行卡到所在的社区(村)委办理居民医保退费手续。反映人已于2023年12月26日到所在社区办理了居民医保暂停参保缴费和退费手续,医保部门审核后将进行统一退费。

  1月1日秦先生咨询:门诊报销费用低,新冠费用如何报销。

  市医保局回复:反映人为退休职工,新冠流行期间在门诊看病,医院没有报销,现咨询职工普通门诊待遇政策。根据文件规定:门诊就医,一个自然年度内,参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用,一级及未定级定点医疗机构起付线为200元,二级和三级定点医疗机构起付线为400元,年度累计最高400元。在职职工支付比例分别为60%、50%,门诊统筹基金年度支付限额2000元。退休职工在支付比例、基金年度支付限额方面享受倾斜保障。退休职工的一级及未定级、二级和三级定点医疗机构支付比例分别为70%、60%,门诊统筹基金年度支付限额3000元。


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